血液透析概述
血液透析是一种常见的肾脏替代治疗方法,主要用于治疗急慢性肾功能衰竭、药物或毒物中毒等疾病。它通过将患者的血液引出体外,经过透析器,清除血液中的代谢废物、多余水分和纠正电解质及酸碱平衡紊乱,以维持患者内环境的相对稳定。

血液透析原理
血液透析利用半透膜原理,将患者的血液和透析液同时引入透析器,两者在透析膜两侧反向流动,借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度,通过扩散、对流、吸附等机制,清除血液中的小分子和中分子物质,如尿素、肌酐等,同时补充必要的物质,纠正体内电解质和酸碱失衡。
血液透析的过程
首先要建立血管通路,常见的有动静脉内瘘、中心静脉导管等。然后将患者的血液通过血管通路引出体外,进入透析器。在透析器中,血液和透析液进行物质交换,完成净化后,再将血液回输到患者体内。整个透析过程通常需要 3 - 5 小时,每周进行 2 - 3 次。
血液透析的适应证和禁忌证
适应证包括急性肾损伤、慢性肾衰竭、药物或毒物中毒等。相对禁忌证有严重休克或低血压、严重心功能不全或心律失常、严重出血倾向等,但随着技术的发展,许多禁忌证已不再是绝对的。
血液透析的并发症
在透析过程中可能会出现一些并发症,如失衡综合征、低血压、高血压、凝血功能异常等。医护人员会密切观察患者的情况,及时采取相应的措施来预防和处理这些并发症。
血液透析对患者的生活有着重要影响,它能帮助患者延长生命、提高生活质量,但也需要患者积极配合治疗,定期进行透析,并注意饮食和生活习惯的调整。
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